Tout sur l'arthrose de l'articulation du genou: qu'est-ce que c'est, symptômes, causes, traitement, prévention

8 avril 2021

L'arthrose, l'arthrose du genou, l'arthrose sont des termes synonymes qui définissent la même maladie: des modifications déformantes du tissu cartilagineux de l'articulation du genou.

L'articulation du genou humain est composée de trois os: le fémur, le tibia et la rotule. Au point de contact, ces os sont recouverts de tissu cartilagineux, ce qui garantit que les surfaces glissent uniformément les unes sur les autres.

Avec le temps, ce cartilage s'amincit et perd sa souplesse et son élasticité. Le cartilage est nourri par le liquide synovial, les propriétés d'amortissement de l'articulation dépendent de la quantité et de la qualité de ce liquide.

Premiers symptômes et signes

Le plus souvent, ils surviennent chez des personnes âgées de 45 à 50 ans. Cette maladie est typique des hommes et des femmes, mais le «sexe faible» est beaucoup plus susceptible de souffrir de cette maladie.
Au début de la maladie, le patient ressent une douleur tolérable dans la région de l'articulation du genou et, avec le temps, une douleur intense.
L'intensité de la douleur change: avec le mouvement et l'activité physique, elle devient plus forte au repos - la douleur diminue.

Si vous ne faites pas attention à ces symptômes d'une maladie qui approche en temps opportun, la maladie commencera à progresser et, dans les cas graves, entraînera une invalidité.

Lors de la prise de contact avec un médecin, le diagnostic d'arthrose est clarifié par des radiographies. Les images montrent le rétrécissement de l'espace articulaire de l'intérieur ou de l'extérieur. Cependant, au fil du temps, le processus pathologique englobe toute l'articulation. Et le long des bords de la surface articulaire, les ostéophytes sont visibles - croissance osseuse.

Les principaux signes d'arthrose de l'articulation du genou:

La douleur augmente pendant la journée, tandis que la douleur diminue pendant la nuit. Cependant, en cas d'insuffisance veineuse, une douleur sourde persiste la nuit.
Tension musculaire dans la zone articulaire
Un craquement peut être entendu dans l'articulation du genou lors de la marche

Dans les cas graves de maladie, une déformation et un gonflement de l'articulation touchée sont observés, une augmentation de son volume
L'articulation est douloureuse à la palpation
La douleur augmente lorsque vous essayez de déplacer la genouillère
Aux derniers stades de la maladie, un raccourcissement musculaire se produit et le patient est incapable de positionner la jambe dans la bonne position
Si elle n'est pas traitée, la mobilité des articulations diminue ou est complètement perdue

Qu'est-ce que l'arthrose fémoro-patellaire du genou?

Très souvent, vous entendez le médecin diagnostiquer une «arthrose fémoro-patellaire» - de quoi s'agit-il? Une telle arthrose est absente de la classification internationale des maladies. Peu de gens savent que l'arthrose de l'articulation du genou commence par le développement du syndrome fémoro-patellaire.

Ce syndrome survient lorsqu'une partie du corps est régulièrement surutilisée ou blessée à plusieurs reprises. Autrement dit, l'arthrose fémoro-patellaire est la même chose que le syndrome fémoro-patellaire.

Les principales causes de la maladie sont:

déformations congénitales et acquises des membres inférieurs;
diverses anomalies dans le développement de la rotule;
surcharge régulière de l'articulation du genou (par exemple chez les athlètes).

L'arthrose fémoro-patellaire de l'articulation du genou présente les manifestations cliniques suivantes: douleur dans la région de l'avant de l'articulation du genou, qui augmente considérablement avec l'effort physique (courir, sauter, monter des escaliers, divers squats). La douleur peut également augmenter si le patient est assis avec les jambes pliées sous lui. Le patient peut ressentir une sensation de tension et de raideur dans le genou à la fois à l'intérieur et à l'avant.

Le syndrome fémoro-patellaire est diagnostiqué cliniquement et des études supplémentaires ne sont généralement pas nécessaires.

En règle générale, cette maladie ne nécessite pas de traitement spécial. Cependant, afin de soulager la douleur et de développer des conséquences indésirables (instabilité de la rotule, déformation de l'articulation du genou, accumulation d'exsudat inflammatoire), les procédures suivantes sont nécessaires:

Diminution de l'activité physique. Cela ne signifie pas que le patient doit mener une vie passive, juste le niveau d'activité ne doit pas être douloureux.
Utiliser un bandage spécial porté sur la zone de l'articulation du genou pendant l'exercice ou lorsqu'il y a une charge, qui soutient et maintient la rotule en place;
Dans le syndrome douloureux sévère, des glucocorticostéroïdes et des anesthésiques sont injectés dans les zones douloureuses de l'articulation par injection précise. Cela soulagera la douleur et aidera à éviter l'utilisation d'anti-inflammatoires à l'avenir.

Si l'arthrose fémoro-patellaire a déjà entraîné des complications ou s'accompagne d'autres pathologies dégénératives-dystrophiques de l'articulation du genou, le traitement est effectué selon le schéma de traitement de l'arthrose de l'articulation du genou.

Les raisons

Une maladie professionnelle des athlètes qui subissent un stress accru sur les articulations du genou. Les athlètes subissent des blessures et des microtraumatismes aux articulations, des ecchymoses et des ligaments déchirés. Après s'être retiré du sport, la charpente musculaire s'affaiblit, ce qui conduit à la progression de la maladie.
Augmentation de l'espérance de vie et augmentation de l'activité physique chez les personnes d'âge moyen
Augmentation de l'activité physique sur l'articulation du genou chez les personnes qui passent leur journée de travail «debout»
Prédisposition génétique
Maladies congénitales des articulations et des os
Manque de collagène
Blessure au genou
Surpoids, qui met plus de pression sur les articulations du genou
Maladies articulaires acquises
chirurgie du genou

Pour obtenir des résultats de traitement positifs, il est nécessaire de procéder à un examen clinique et radiologique révélant plusieurs stades de la maladie:

Arthrose de l'articulation du genou 1 degré. . . Il y a un léger rétrécissement de la fente du joint, les bords de la surface sont légèrement aiguisés, une légère restriction de mouvement. Lors de l'examen arthroscopique, le médecin examine le ramollissement du cartilage.
Arthrose de l'articulation du genou 2e degrécaractérisé par une restriction significative dans le mouvement de l'articulation du genou, un resserrement aigu. Les images montrent clairement des ostéophytes et un rétrécissement de 2-3 fois de l'espace articulaire. De petites fissures peuvent être observées à la surface du joint.
Arthrose du genou de grade 3- C'est déjà une restriction complète du mouvement s'il y a eu une déformation de l'articulation, une déformation et une compression, des ostéophytes et des kystes sont observés à la surface de l'articulation. Il y avait des changements dans le tissu cartilagineux sur toute son épaisseur.
Arthrose du genou de grade 4- L'arthroscopie montre l'absence totale de tissu cartilagineux.

Traitement médical

Dans le traitement complexe de l'arthrose de l'articulation du genou, la pharmacothérapie occupe une place importante. En combinaison avec des procédures physiothérapeutiques, des exercices thérapeutiques et une thérapie manuelle, vous pouvez obtenir de très bons résultats jusqu'à ce que la fonction des membres soit rétablie.

Lors du diagnostic de l'arthrose de l'articulation du genou, le traitement médicamenteux aide à éliminer la douleur, à normaliser le flux sanguin dans la zone à problème, à améliorer le métabolisme et la nutrition du cartilage, à activer les processus de récupération et à augmenter la mobilité articulaire.

Puisqu'il est impossible d'utiliser d'autres méthodes thérapeutiques dans le contexte de sensations fortes de douleur, le patient se voit initialement prescrire des analgésiques et des anti-inflammatoires. Cependant, il n'est pas recommandé d'utiliser ces fonds pendant de longues périodes, car, en plus des effets secondaires (le plus souvent, il s'agit d'un effet négatif sur le système digestif), ils peuvent contribuer à la déshydratation et à la destruction supplémentaire du tissu cartilagineux.

Les chondroprotecteurs sont utilisés pour restaurer la nutrition du cartilage, régénérer la plaque cartilagineuse et améliorer la qualité du liquide synovial.. . . Les médicaments de ce groupe sont injectés directement dans l'articulation douloureuse et sont les plus sûrs pour le patient. Les chondroprotecteurs tombent immédiatement dans la zone touchée, protégeant l'articulation de la destruction et aidant à restaurer ses fonctions. L'un des inconvénients de cette méthode est la longue attente du résultat - le patient ne peut remarquer une amélioration qu'après quelques mois. De plus, il n'est pas conseillé de prendre des chondroprotecteurs si la maladie est au troisième stade et que l'articulation est presque complètement détruite.

Diverses pommades et crèmes sont utilisées pour soulager la douleur, réduire l'enflure et améliorer quelque peu la mobilité des articulations.Divers agents chauffants sont bien adaptés pour détendre les ligaments et les muscles, améliorer la circulation sanguine et accélérer le métabolisme dans l'articulation. Cependant, ils ne peuvent pas être utilisés pour l'inflammation. Dans ce cas, des gels et onguents anti-inflammatoires non stéroïdiens se sont avérés être utilisés.

Les compresses ne doivent pas être négligées - elles ont des capacités de pénétration, améliorent la circulation sanguine, ont un effet anesthésique et anti-inflammatoire et accélèrent les processus métaboliques dans le cartilage.

Par conséquent, vous ne devez pas retarder la visite d'un médecin pour toute personne soupçonnée d'avoir une maladie ou une arthrose de l'articulation du genou. Un traitement médicamenteux correctement sélectionné et commencé à temps peut sauver l'articulation et éviter une intervention chirurgicale.

Médicaments pour traiter l'arthrose du genou

Le traitement de l'arthrose du genou n'est jamais complet sans l'utilisation de médicaments.

La pharmacothérapie vise principalement à éliminer l'inflammation et la douleur, à améliorer la circulation sanguine locale et la nutrition du cartilage articulaire, à activer les processus métaboliques et à restaurer la mobilité articulaire.

Quels médicaments sont prescrits pour l'arthrose de l'articulation du genou?

Pour un traitement réussi de la maladie, vous devez tout d'abord soulager la douleur et éliminer le processus inflammatoire. À cette fin, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. Cependant, vous ne devez pas vous laisser emporter par ces fonds - avec une utilisation prolongée, ils ont tendance à masquer le véritable tableau clinique de la maladie.
Pour restaurer la surface cartilagineuse des articulations, restaurer leur structure, nourrir le cartilage et améliorer la production de fluide intra-articulaire, des chondroprotecteurs sont utilisés. Les effets de ces médicaments sont très lents. Avant que le patient ne remarque une réelle amélioration, vous devez subir 2-3 traitements avec des chondroprotecteurs, qui durent environ un an.
Pour améliorer l'état général du patient et soulager la douleur, des gels et des onguents peuvent être utilisés en association avec d'autres médicaments. Si l'évolution de l'arthrose s'accompagne d'une synovite, la préférence est donnée aux pommades à base de substances anti-inflammatoires non stéroïdiennes.
Les injections intra-articulaires sont utilisées pour les soins d'urgence en cas d'arthrose. Les corticostéroïdes ou l'acide hyaluronique les plus couramment injectés.
Pour le traitement local, des compresses contenant des médicaments sont prescrites - diméthylsulfoxyde, évêché et bile médicinale. Le diméthylsulfoxyde a la capacité de pénétrer les barrières cutanées, c'est-à-dire que son action vise directement le site de l'inflammation. Cette substance a des propriétés analgésiques, anti-inflammatoires, absorbantes et améliore le métabolisme dans la zone d'application. Bischofite - un dérivé de l'huile - a également un effet anti-inflammatoire sur l'articulation touchée et a un effet chauffant. La bile médicinale a les mêmes propriétés que le diméthylsulfoxyde avec bishopite, mais son utilisation est limitée par certaines contre-indications. La bile médicinale ne doit pas être ingérée par les patients souffrant de pustules cutanées, d'une température corporelle élevée et d'une inflammation des ganglions lymphatiques.

Avant de commencer tout médicament pour l'arthrose de l'articulation du genou, il est nécessaire de consulter un médecin pour discuter de la posologie, des caractéristiques d'administration et de la durée du traitement.

Injections dans l'articulation du genou pour l'arthrose

Les injections intra-articulaires sont l'une des méthodes les plus efficaces de traitement de l'arthrose de l'articulation du genou. Cette procédure plutôt coûteuse réduit considérablement la douleur et l'inflammation, et les nouveaux médicaments modernes améliorent non seulement l'état général du patient, mais traitent également le tissu cartilagineux affecté.

Les injections dans l'articulation du genou pour l'arthrose sont une procédure assez difficile. Par conséquent, vous devriez consulter un médecin, même si le patient sait quels médicaments et quelle quantité injecter.

Pour les injections intra-articulaires, les médicaments suivants sont le plus souvent prescrits:

Hormones corticostéroïdes. Ce sont les moyens les plus courants, car l'effet est obtenu en quelques minutes après leur introduction. Cependant, les corticostéroïdes réduisent l'inflammation et la douleur et ont un effet négatif sur l'articulation elle-même. Le tissu cartilagineux reste dégénératif. De plus, les médicaments de ce groupe provoquent un rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui détruit davantage le tissu articulaire. Par conséquent, l'utilisation d'hormones corticostéroïdes n'est justifiée qu'en cas de douleur atroce dans les derniers stades de l'arthrose. L'injection ne peut pas être répétée plus d'une fois toutes les deux semaines.
Chondroprotecteurs et enzymes. Contrairement aux hormones, elles ne réduisent pas l'inflammation, de sorte que l'administration n'a pas de sens pour le gonflement des articulations. Cependant, ils ont un effet régénérateur et restaurent partiellement le tissu cartilagineux. L'utilisation de tels médicaments est particulièrement efficace dans les premiers stades de l'arthrose. Le cours du traitement est de 5 à 10 injections.
Acide hyaluronique. Un médicament très efficace, mais en même temps cher. Son efficacité réside dans le fait que l'acide lui-même est de composition similaire à la lubrification naturelle de l'articulation. Après l'introduction de médicaments contenant de l'acide hyaluronique dans le genou, le frottement des surfaces articulaires affectées diminue et la mobilité du genou s'améliore. De telles injections sont très efficaces au stade initial de l'arthrose, au deuxième stade, un effet légèrement plus faible est observé, et avec l'arthrose de la troisième articulation du genou, ces médicaments ne soulagent que brièvement l'état du patient. Le cours du traitement comprend généralement trois à quatre injections une fois par an.

Les injections dans l'articulation du genou pour l'arthrose sont strictement contre-indiquées dans les cas suivants:

Infection de la peau ou du tissu sous-cutané dans la zone d'injection prévue;
État septique;
arthrite infectieuse;
Hémophilie;
la présence d'une infection virale;
absence de résultat des injections précédentes;
intolérance individuelle au médicament.

Il est également inacceptable de faire des injections intra-articulaires à des fins prophylactiques.

Genouillères orthopédiques pour l'arthrose de l'articulation du genou

Pendant le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou, des genouillères sont utilisées pour prévenir diverses blessures, soutenir les tissus endommagés et soulager le stress sur l'articulation.

Une genouillère orthopédique est essentiellement la même qu'un bandage élastique. Par rapport à ce dernier, cependant, la genouillère a ses avantages: elle n'a pas besoin d'être bandée plusieurs fois par jour, elle ne glisse pas et ne pend pas, une genouillère bien ajustée ne comprime pas la jambe et entraîne un gonflement et autres désagréables conséquences d'une pression prolongée.

Les genouillères orthopédiques pour l'arthrose de l'articulation du genou remplissent les fonctions suivantes:

Réduit l'inflammation et la douleur;
Soulager l'enflure;
Soulage la raideur et la tension;
normaliser la circulation sanguine;
Facilite la libre circulation de l'articulation.

Lors du choix d'une genouillère orthopédique, tenez compte des caractéristiques suivantes:

Type de genouillère - est sélectionné en fonction de la gravité de la douleur. Il existe les types de genouillères suivants:
- fermé - utilisé lorsqu'il est impossible de déterminer la localisation de la douleur;
- ouvert avec tension réglable - utilisé pendant la rééducation et avec une légère douleur;
- ouvert avec des nervures de renforcement en spirale - contre la douleur lors de la montée et de la descente des escaliers, etc . ;
- articulé - pour différents types de douleur;
- pour soutenir les tendons - utilisé lorsque la douleur est localisée sous la rotule.
Le matériau à partir duquel le protège-genou est fabriqué est d'une grande importance, car non seulement le degré de fixation, mais également l'intensité de l'effet chauffant en dépendent. Les genouillères modernes sont en coton, lycra, nylon, néoprène, élasthanne, poils de chameau et de chien.
La taille de la protection du genou, qui est calculée individuellement pour chaque patient.

Le médecin aidera à déterminer les paramètres de l'achat futur - il sélectionnera non seulement la taille et le type de protection du genou optimaux pour le patient, mais indiquera également quel matériau sera le plus efficace.

Les genouillères orthopédiques pour l'arthrose peuvent être achetées dans une pharmacie ou un magasin de matériel médical. Le prix est tout à fait acceptable. Vous devez vous méfier de tels achats auprès de points de vente non spécialisés ou d'entreprises douteuses, car vous pouvez facilement acheter un faux, qui, s'il ne fait aucun mal, n'aidera certainement pas.

Une bonne nutrition

Les nutritionnistes étudient les propriétés nutritionnelles de différents peuples depuis de nombreuses années. En comparant la cuisine nationale, les scientifiques tentent de comprendre l'influence des préférences culinaires des gens sur l'apparition de certaines maladies. Ce type de recherche a été fait à plusieurs reprises sur une maladie aussi courante que l'arthrose du genou.

De nombreuses théories ont été avancées, de nombreuses hypothèses différentes ont été formulées. Par exemple, on pensait auparavant que l'utilisation de tomates contribuait au développement de la maladie, puis on a suggéré que le sel de table était "responsable" de l'apparition de l'arthrose.

Au XXe siècle, à mesure que la maladie se développait, la situation s'est fortement dégradée.

Une bonne nutrition est essentielle à la santé des articulations.

Pour prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire de comprendre que l'alimentation joue un rôle clé dans l'arthrose de l'articulation du genou. Du point de vue de l'alimentation, la consommation de produits carnés du segment de la restauration rapide doit être minimisée. Ces produits sont:

Produits semi-finis à base de déchets de viande: saucisses, saucisses, saucisses de toutes sortes, etc.
viande fumée vendue dans les magasins (le plus souvent, ces produits sont fabriqués chimiquement et non dans des fumoirs).
Viande prête à manger - jambon, bacon (les fabricants dans ce cas n'hésitent pas à utiliser des exhausteurs de goût et des colorants).
Fast food.

Bien sûr, tout le monde ne peut pas se passer des aliments mentionnés ci-dessus. Beaucoup ont développé l'habitude au fil des ans de se livrer à des sandwichs à la saucisse fumée ou à des saucisses bouillies le matin. Dans ce cas, nous vous recommandons d'acheter un morceau de viande sur le marché, de le cuire au four avec des épices, de le couper, puis de l'utiliser comme base pour les sandwichs. Ce type de «restauration rapide» n'est pas nocif pour l'organisme.

Nous avons donc compris que la meilleure chose à faire était de refuser les produits semi-finis, les viandes fumées et la restauration rapide. Mais qu'en est-il de la viande injectée?

L'option idéale, bien sûr, est d'acheter de la viande auprès de fournisseurs de confiance, mais ce conseil n'est pas pratique dans des conditions urbaines.

Dans ce contexte, il est nécessaire d'utiliser de telles méthodes de cuisson afin que le plus de composés chimiques nocifs possible soient détruits. Parfois, l'utilisation de ce facteur seul permettait d'avoir un excellent effet dans la lutte contre l'arthrose.

Comment bien cuire les aliments pour l'arthrose de l'articulation du genou

Il est à noter qu'en cas d'arthrose de l'articulation du genou, le régime ne doit pas être saturé de graisses.

Par conséquent, lors de la préparation des aliments, il est nécessaire de couper la graisse visible de la viande et de retirer la peau de la volaille. La plupart des polluants sont concentrés dans les graisses.

La cuisson, le braisage, la cuisson au four et la cuisson à la vapeur sont les moyens les plus sains de préparer les aliments.

Avec l'arthrose de l'articulation du genou, la viande en gelée et en gelée ne doit pas être consommée. Il y a un avis de la série "Grand-mère dans la cour a dit" que ces plats sont bons pour les joints, mais ce n'est pas le cas. Une personne souffrant d'arthrose ne fait qu'empirer en cas d'hypercholestérolémie.

Les bouillons de viande et les soupes doivent être consommés le moins possible. Même si vous égouttez le premier bouillon, le deuxième bouillon sera toujours riche en graisses malsaines. Mieux vaut s'habituer aux soupes de légumes, si populaires dans les pays occidentaux. Les soupes aux champignons sont également utiles.

Essayer de remplacer la viande de soupe par des bouillons secs et des cubes ne sert à rien: ces produits contiennent une quantité incroyable de composants chimiques.

Malheureusement, le poisson vendu sur nos marchés est également injecté avec diligence de colorants et de conservateurs et est donc nocif pour l'arthrose de l'articulation du genou. Par conséquent, vous devriez acheter du poisson vivant dans la mesure du possible. Il est clair que tout le monde n'a pas assez d'argent pour cela. Les méthodes ci-dessus aideront à cuire correctement le poisson congelé.

Prévention de l'arthrose de l'articulation du genou

Il est impossible de permettre à l'état de vie de se détériorer en raison de la maladie, il faut donc exclure les causes qui conduisent à l'arthrose. Il est beaucoup plus facile de prévenir la maladie que de faire face à un traitement coûteux et à long terme.

Vous devez perdre du poids.
Les articulations nécessitent une activité physique constante: corde à sauter, squats, petites courses. Mais tout doit être modéré. L'exercice excessif conduit également à la maladie. Changer les charges articulaires avec un repos suffisant.
L'arthrose se développe en raison de blessures au genou. Des genouillères rembourrées doivent être portées lors du ski, du patinage, du cyclisme ou du patin à roues alignées. Il y a une sélection suffisante de genouillères et de chauffe-genoux en laine de mouton.
N'ignorez pas l'aide de quelqu'un d'autre si le poids dépasse vos forces.
Mangez plus de légumes et de fruits. Il est à noter que les végétariens ne souffrent pratiquement pas d'arthrose. Remplacez la mayonnaise par de l'huile d'olive ou de moutarde. Les prunes, les abricots secs, les abricots, les pommes, les framboises, les canneberges au miel sont particulièrement utiles.
Le thé et le café forts éliminent le calcium en grande quantité.
Le fromage cottage et le fromage maison renforcent les os.
Marcher avec un bâton vous évitera de surcharger les articulations du genou.
Les chaussures doivent être confortables avec de petits talons.
La natation et l'aquagym soulagent tout le corps et fatiguent les articulations des genoux.
Parmi les vitamines, la vitamine E est particulièrement utile, qui empêche la destruction du tissu cartilagineux.
La vitamine C est impliquée dans la synthèse du tissu cartilagineux.
La maladie progresse plus rapidement en raison d'un manque de vitamine D.
Le calcium aide à garder vos os solides. Teneur élevée en calcium dans les graines de sésame et de céleri.

En suivant ces règles simples d'un mode de vie sain, vous pouvez éviter une maladie grave. Et en cas de manifestation de la maladie, ils ralentiront le développement de processus pathologiques.